青山绿水 发表于 2018-1-31 16:10:02

专家诊治抑郁症:抑郁+焦虑?我们怎么办?

当我们在关注抑郁,认识抑郁和防治抑郁的同时,我们还需要了解一种患病现象这就是抑郁焦虑共病。

长期的临床观察发现,大多数抑郁症患者都伴有焦虑症状。有调查报告指出,58%的重症抑郁患者在1~2年内患有焦虑障碍。也有临床研究表明广泛性焦虑可能是重症抑郁的前驱表现,约有68%的重症抑郁患者在发病前有焦虑障碍。
广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社会焦虑障碍、单纯恐怖症和恐惧障碍均属于焦虑障碍。患焦虑障碍者被称为“世界上最痛苦的人”。因为病理性焦虑能使人陷于长期的高度不愉快之中:模糊的恐惧感,莫名的紧张和担忧;产生全身不适症状,如心悸、心慌、胸闷、气短、出汗、肠胃不适、周身肌肉酸麻胀痛、头部与胸部有紧压感等;运动性不安——心神不宁、坐立不安、惶惶不可终日,使人处在欲生不能、欲死不得的状态。很多“更年期综合征”病人,实际上就是焦虑障碍。老年人、学生、妇女等都患有此症。许多患者到综合性医院就诊,医生给以各种先进仪器检查,却找不到躯体病变所在,诊断结果不明了,病人备受身心痛苦。由于焦虑障碍是一种长期性负性情绪障碍,可招致多种躯体疾病:高血压、冠心病、胃肠疾病甚至癌症等。这对现代人的身心健康、生活质量和社会功能的发挥构成了重大威胁。著名心理学家奥德曾经指出,现代社会是“焦虑的年代”。因为焦虑性障碍的患者约占人群的2%~5%,而且城市中的患者更多。
抑郁和焦虑共病,不同于单纯的抑郁或单纯的焦虑,它是两种心理障碍的两组症状交织的状态。研究发现焦虑和抑郁在遗传、生化、免疫、内分泌、电生理和影像学等方面既有联系又有不同。抑郁焦虑共病与单纯抑郁或焦虑障碍相比,患者具有症状重、病程慢性化、社会功能损害重、自杀率高和预后差等特征,故有人认为抑郁焦虑共病是一种独特的疾病。
在对于抑郁焦虑共病的治疗需要根据患者抑郁和焦虑的不同状态,不同程度,不同病程,不同患病背景议定适合患者实际情况的针对性的治疗方案
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