结节、增生、息肉、囊肿，到底用不用治？
https://inews.gtimg.com/newsapp_match/0/9394697852/0结节、息肉、增生、囊肿……体检时，如果发现身体里长出了多余的“东西”，很多人都会惴惴不安，甚至担心会不会发展成癌。《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请权威专家，告诉你哪些“病块”值得警惕，并教你对症处理。受访专家中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任 徐兵河北京大学人民医院病理科主任 沈丹华中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师 王翔结节：九成是良性的结节是生长在皮下的、圆形或椭圆形的“团块”。临床上，检出率较高的结节主要有三种：甲状腺结节约95%的甲状腺结节为良性。直径小于1厘米、形态规则、边界清晰、无细小钙化；或体检报告提示3级及以下的结节，一年复查一次即可，一般无需治疗。如果结节过大，压迫气管和周围组织，引起功能异常，就需要治疗了。https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/9065818483/1000甲状腺结节患者，要注意调节情绪，少生气；不宜多吃海产品；远离生活中的辐射环境。有些患者饮食上需要限碘，这种情况应及时咨询医生。乳腺结节乳腺结节90%以上是良性的，恶性情况比例非常低。不过，最好到医院就诊，通过彩超、钼靶照相等检查，明确是良性还是恶性。肺结节90%以上的肺结节是良性病变，约2%有恶变可能，但还是不能掉以轻心。出现干咳、白痰、胸闷时，要及时做胸部CT检查，以便进一步诊断。结节直径较大、边缘不规则，则需要做病理检查，或是2~3个月进行复查。从事烹饪、重度污染、有毒化学物等相关工作，长期吸烟或接触二手烟的人，是肺癌高危人群，发现肺部结节时要提高警惕。息肉：有一部分会恶变息肉是黏膜表面隆起的增生物，人体有黏膜的地方就能生长。https://inews.gtimg.com/newsapp_match/0/8385131590/0息肉的处理方式，与其大小、形态有关。一般来说，体积较小、带蒂的炎性息肉不会恶变，符合以下5个条件的息肉比较危险：腺瘤型息肉；菜花型、宽基广蒂息肉；短期内增长得非常迅速；有家族史；患者年龄小于50岁。肠息肉95%左右的大肠癌是由息肉恶变而来。直径＜1厘米的息肉建议活检，根据结果处理；直径＞1厘米的息肉，建议直接切除。发生在直肠中下段的息肉，可通过直肠指检触及；不能触及的结直肠息肉可通过肠镜确认。需要提醒的是，息肉不能一切了之，因为腺瘤性息肉切除后再生、复发的概率较高，同时多发性息肉容易漏诊，息肉切除后必须密切随访复查。胆囊息肉通常不会恶变，但有可能诱发胆囊结石或并发慢性胆囊炎。不吃早餐或很少吃早餐、经常饮酒及进食高脂食物、压力大、情绪焦虑的人更易中招。胆囊息肉患者一般无需口服药物，但具备以下条件中的任何一条，建议实施腹腔镜胆囊切除手术：息肉最大直径≥1厘米，尤其是单发息肉；息肉最大直径≤1厘米，但短期快速增长；胆囊息肉合并急慢性胆囊炎；年龄>50岁，合并胆囊结石。鼻息肉一般不会恶变，但会引发打鼾、呼吸困难、鼻腔内流脓或清涕、嗅觉减退或丧失、耳鸣等不适。囊肿：恶变可能性不超5%囊肿就像长在身体里的“水泡”，可以一个或多个出现，恶变的可能性很小，一般不超过5%。除了头发和指甲等部位，人体各处都可能长囊肿，其中肝囊肿、卵巢囊肿、肾囊肿比较常见。肝囊肿肝囊肿多为先天性的良性病变，直径一般不超过3厘米，没有症状，也摸不到肿块。体检发现小的肝囊肿，可以抽血查甲胎球蛋白，并每年做1~2次B超“监视”它。直径大于5厘米的肝囊肿，可能压迫周围组织，引起恶心、呕吐等，建议及时治疗。卵巢囊肿卵巢囊肿常发生于15～50岁的女性，恶变率较低。生理性囊肿多在单侧，直径一般小于5厘米，通常会自己消失。如果囊肿持续存在或长大，就有可能是肿瘤，需要手术治疗。发现卵巢囊肿后，建议先观察2~3个月。肾囊肿肾囊肿多无症状，对肾功能影响一般不大。直径小于5厘米的肾囊肿，像肝囊肿一样定期检查即可；大于5厘米，建议及时到医院治疗。增生：一般无需特殊治疗增生可以理解为“长多了”，临床上以乳腺增生、骨质增生、前列腺增生较为常见。乳腺增生多表现为乳房疼痛、乳房肿物，大多数不会癌变，也不需要药物治疗。但如果是囊性增生，最好遵医嘱半年做一次彩超。https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/9394697855/1000正常乳腺与囊性增生的乳腺良好的生活习惯，有助缓解乳腺增生，不让其继续加重。学会放松情绪、劳逸结合。适当进行户外活动，散散步、跳跳操。多吃蔬果，戒烟限酒，注意控制体重。前列腺增生前列腺增生，以往又称“良性前列腺肥大”，是一种良性疾病，但也会影响生活质量，如引起排尿障碍、尿结石等。如果患者的长期症状较轻，不影响生活与睡眠，一般不需要特殊治疗，但需密切监测；如果症状加重，应及时就诊进行合适的治疗。骨质增生骨质增生又称“骨刺”，主要发生在人体承重的关节处，多发于颈椎、腰椎、膝关节等几个位置。如果没有引起症状，一般不用特意纠正。体检时不能漏掉4项检查多数身体里的赘生物癌变的可能性较小，但这并不等于放任不管，定期体检是发现和追踪“病块”的重要手段。一些体检项目需要暴露隐私部位，或有疼痛等不适，很多人会自动放弃，但这很可能遗误大病。https://inews.gtimg.com/newsapp_match/0/3880242176/01肛门指检直肠指检，也叫肛诊，是一种无需任何器械，仅凭医生一根手指，就能令常见肛肠疾病（如痔疮、低位直肠癌），及生殖系统疾病（如子宫颈肿瘤、前列腺增生）“原形毕露”的检查方法。其中，约80%的直肠癌患者，就诊时可通过直肠指检被发现。2胃肠镜检查胃镜是发现食管、胃等部位早期病变的最佳手段。检查前需空腹6小时以上，检查当日不能喝水、吃早餐。肠镜是目前结直肠癌筛查的首选手段，也是结直肠癌诊断的“金标准”。检查前一晚，体检者晚餐应禁食或只吃流质食物，同时遵医嘱服用泻药。3经阴道超声这项检查是B超的“升级版”，能及时发现宫外孕、子宫肿瘤、阴道良性肿瘤等疾病，且做检查的女性不需要再憋尿。检查时，需要避开经期。4粪便检查粪检是消化道疾病的“照妖镜”，尿检是肾脏、泌尿生殖系统疾病的第一道风向标。体检时不要因为怕脏、嫌麻烦，就放弃大小便检查。
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